飛秒激光應(yīng)用于眼科解決方案
在過(guò)去的20年里,屈光手術(shù)技術(shù)經(jīng)歷了飛速的發(fā)展和創(chuàng)新,其中最具創(chuàng)新的一項(xiàng)技術(shù)當(dāng)屬飛秒激光,它為屈光手術(shù)領(lǐng)域的微創(chuàng)治療提供了可能。飛秒激光利用近紅外線脈沖來(lái)切削組織,從而減小了對(duì)鄰近組織的損傷。飛秒激光的低能量和精確的靶向聚焦定位特點(diǎn)將使該技術(shù)在不久的將來(lái)具有極大的應(yīng)用前景和發(fā)展?jié)撃埽鼘⒈挥糜诮悄せ|(zhì)內(nèi)的三維微米量的切削。目前,飛秒激光在多個(gè)領(lǐng)域的作用已被證實(shí),如角膜板層移植、穿透性角膜移植術(shù)中替代環(huán)鉆術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)隧道的制作、移植角膜散光的質(zhì)量、青光眼手術(shù)中無(wú)創(chuàng)性鞏膜通道的建立、視網(wǎng)膜成像的遠(yuǎn)視手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)等。激光速度的提升將進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性、有效性,減少手術(shù)時(shí)間,擴(kuò)大飛秒激光在眼科的應(yīng)用范圍。
飛秒激光技術(shù)在眼科醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景
- 屈光手術(shù):如基于生物力學(xué)引導(dǎo)下的老視手術(shù)及 OCT 引導(dǎo)下的角膜磨鑲術(shù)。
- 飛秒激光白內(nèi)障手術(shù):這是近期最大的進(jìn)展。新型的具有高分辨力、3 D 共聚焦照明結(jié)構(gòu)的設(shè)備可以更好地進(jìn)行中心定位與囊膜切開,最大程度減少術(shù)后殘余散光,形成良好切口,用更少的能量完成更好的晶狀體碎核。它也有助于更精確地輔助完成屈光性晶狀體置換手術(shù)等操作。
- OCT 引導(dǎo)的顯微手術(shù):在視力和預(yù)后方面更加精確。
- 散光的矯正手術(shù):飛秒激光在高度散光的矯正(如散光性角膜切開)中表現(xiàn)出高精確性,在新一代設(shè)備中引人了散光矯正和晶狀體切除的聯(lián)合手術(shù)。
- 晶體切割老視治療術(shù):這種手術(shù)能增加晶狀體纖維的彈性和活動(dòng)性,部分保留因年齡增長(zhǎng)而不斷下降的調(diào)節(jié)力。
- 非屈光性角膜手術(shù):包括飛秒輔助前板層或后板層角膜移植術(shù)、自體角膜緣的移植,在穿透性角膜移植中環(huán)切供者的角膜,為青光眼患者制作環(huán)形鞏膜流出道等。制作角膜囊袋:飛秒激光可以為人工角膜植入生物聚合物材料提供空間。
- 眼后段檢查及手術(shù):在動(dòng)態(tài)光散射光譜學(xué)分析下,飛秒激光可以很好地應(yīng)用于視網(wǎng)膜圖像、糖尿病患者的玻璃體分析、光動(dòng)力療法以及年齡相關(guān)性黃斑變性。飛秒激光脈沖結(jié)合合適的光學(xué)儀器也可以成為視網(wǎng)膜手術(shù)的精確導(dǎo)向工具。
- 飛秒激光輔助非壓平式角膜手術(shù)及角膜活檢。
- 飛秒激光輔助紋身可以成為治療白瞳孔的一種美容手段。
飛秒激光技術(shù)的持續(xù)發(fā)展也不斷提高了眼科手術(shù)的安全性、有效性、速度和多樣性。新的飛秒技術(shù)如復(fù)極化形脈沖、受激發(fā)射損耗(stim-mulated emission depletion, STED)、不同時(shí)間的延遲切削、相干控制、基于3 D 算法的光量子聚合納米結(jié)構(gòu)等的應(yīng)用,將會(huì)完全改變現(xiàn)有的眼科手術(shù)方式,成為真正的最少人工操作的非侵入性眼科手術(shù)。
飛秒激光技術(shù)在眼科醫(yī)學(xué)的合作前景
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